Fert LÆGER.04 Transferering - 29-08-2023

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger på Fertilitetsklinikken på Hvidovre Hospital 

Definitioner

Instruks for transferering (oplægning af befrugtede æg) ved fertilitetsbehandling

Fremgangsmåde

1. Patienten møder med fuld blære.

2. Navn og CPR-nummer identificeres ved læge og laboratorium.

3. Antal embryoner/blastocyster til transferering/vitrificering gennemgås. Singel embryo transfer (SET) tilstræbes.

4. Hvis der tidligere har været besværlige transferering(er) kan man anvende stilette primært (se punkt 8).     

5. Uterus og cervikalkanal identificeres ved abdominal ultralydsskanning. Er uterus svær at lokalisere eller er ultralydsbilledet utilfredsstillende, kan cervix evt. udmåles ved vaginalskanning med henblik på hvor højt embryonerne skal placeres.

6. Portio aftørres med sterilt vand.

7. Transfererings-kateter (med obdurator) indføres ultralydsvejledt. Ved anvendelse af stilette, kan denne bøjes i facon. Evt udrettes cervikalkanalen med kugletang.                                                            

8. Når kateterspidsen er velplaceret lige indenfor os internum, fjernes obdurator, og bioanalytikeren pakker embryonet i inderkateteret. Embryonet placeres centralt i uterinkaviteten ca 1-1½cm fra fundus.

9. Der oplægges evt. vag. med progesteron.

10. Der aftales s-hCG ca. 11/14 dage senere ved blastocyst/dag 2 transferering.

11. Plan for næste behandling samt antal transfererede embryoner noteres i journalen.

Journalføring

1. Patienten skal tjekkes ind.
2. Der oprettes best/ord på transferering (SET-frisk, DET-frisk, SET-FET eller DET-FET).
3. I DMDC oprettes journalnotat (frase), som hæftes transfereringen i ordrelinien, hvorved notatet overføres til SP som en procedurer. Ydelseskoden genereres ligeledes automatisk.
4. I SP oprettes kontinuationsnotat med henvisning til procedurenotatet (frase).
5. Besøget signeres.

Ansvar og organisering

Den lægelige klinikleder har ansvaret for at instruksen er tilgængelig og opdateret. Fertilitetsklinikkens læger har ansvar for at kende til og arbejde efter instruksen.