Fert spl16 Akutbehandling - 25-08-2023

Målgrupper og anvendelsesområde

Målgruppen er alle sygeplejersker ansat på Fertilitetsklinikken på Hvidovre Hospital. 

Fremgangsmåde

Respirationsdepression som følge af morfikaindgift.

Behandling:

• Inj. Naloxon 0,4 mg/ml. Giv 2 ml (= 0,8 mg) i.v. i refrakte doser til spontan respiration.
• Må gives max. 2 – 3 gange med 2 - 3 min. interval.
• Evt. assisteret ventilation.
• Evt. indlæggelse på ITA.
• Anæstesiologisk tilsyn ved behov, personsøger 2-5532 eller 2-5531

Obs:  Recidiv af respirationsdepression, idet Naloxon virker i kortere tid end Rapifen.

Vasovagalt anfald.

Behandling:

• Stop indgrebet.
• Trendelenburg leje.
• Inf. NaCl 9 mg/ml. Giv 1000 ml.
• Inj. Atropin 1 mg/ml. Dosis: 0,25 mg - 0,5 mg. Dosis kan gentages. 
• Ved ekstrem bradycardi gives hjertemassage.
• Ring 2222 ved hjertestop.

Anafylaktisk chok.

Behandling:

• Inj. Adrenalin 1 mg/ml. Giv inj. Adrenalin i.m. 0,5 mg.                        
• Ved BT fald gives infusion NaCl 9 mg/ml, 1000 ml hurtigt i.v.
• Der kan evt. gives inj. Tavegyl (Indholdsstof: Clemastin) 1 mg/ml: 1 – 2 ml (= 1-2 mg) i.m. eller i.v.
• Kontakt vagthavende anæstesiolog, personsøger 2 5532 eler 2 5531.
• Der ventileres og gives hjertemassage ved hjertestop.
• Ring 2222 ved hjertestop.

Urtikarielt udslet.

Behandling:

• Inj. Tavegyl (Indholdsstof: Clemastin) 1 mg/ml. Giv 1 – 2 ml (= 1-2 mg) i.m. eller i.v.

Blødnings chok.

Behandling:

• Inf. NaCl 9 mg/ml. Giv 1000 – 2000 ml hurtigt i.v.
• Trendelenburg leje.
• Observation af puls, BT og sat.
• Evt. anlæggelse af ekstra venflon.
• Der tages type og Bas-test (rekvireres i SP). Blodprøveglas findes i akutkassen.
• Krompression af blødningskilde.
• Indlæggelse på 414.
• Gynækologisk bagvagt, pers. søger 2 5613 orienteres.

Midazolam forgiftning.

Behandling:

• Inj. Flumazenil 0,1 mg/ml. Giv 2 ml (= 0,2 mg) i.v.
• Ved manglende effekt inden for 1 min. gives yderligere 0,1 mg (1 ml).
• Max. dosis, 1 mg = 10 ml (= 2 ampuller à 0,5 mg).

Kramper.

Behandling:

• Inj. Stesolid 5 mg/ml. Giv 2 – 4 ml (= 10-20 mg) langsomt i.v. under observation af respiration.

Vagthavende læger.

• Gynækologisk bagvagt personsøger 2 5613.
• Anæstesiolog personsøger 2 5532 eler 2 5531.

Ansvar og organisering

Oversygeplejersken på Fertilitetsklinikken har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle relevante medarbejdere.

Sygeplejersker på Fertilitetsklinikken har ansvaret for at kende og anvende instruksen.