|
| Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 19-11-2024 |
|---|
Senabort - sygeplejefaglig instruks - 11-10-2023
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Målgrupper og anvendelsesområde
Instruksen er målrettet mod plejepersonalet på afsnit 414 og 537, og omfatter plejen til den ambulante og indlagte patient.
Definitioner
En senabort defineres fra GA 12+0 til 21+6 med samrådstilladelse. Indikationen kan være social, medicinsk og missed abortion. Vær opmærksom på ikke alle punkter er gældende for social indikation, ex. undersøgelse af foster og opfølgende samtale.
Fremgangsmåde
I ambulatoriet:
Blanket A og B og samrådstilladelse skal foreligge inden opstart.
Indlæggelses afsnit bestemmes ud fra GA (gestationsalder).
GA op til uge 19+6 indlægges pt på 414, ansvarshavende sygeplejerske kontaktes.
GA over 19+6 indlægges pt på 546 og afd. jordemoder skal kontaktes.
Indlæggelsesforløbet gennemgås overordnet med pt.
Der opstartes senaborts papir, som sendes til relevant afdeling via sekretær.
Pjecen ”Abort efter uge 12” udleveres
Mifegyne udleveres til pt efter ordination af læge. Senaborten opstartes 24-48 timer efter indtagelse af denne. Tidspunkt og dato aftales med pt.
Undgå senaborter i weekender og på helligdage. Mødetid ca. kl. 9.
Ved indlæggelse:
Stuen klargøres inden patienten ankommer med bækken, skalpel/saks og navleklemme.
Patienten møder fastende fra morgenstunden. Tørste vurderes af plejepersonalet når det er relevant.
Patienten bydes velkommen til afdelingen, og vises til enestue med sin pårørende.
Patienten:
Vises afdelingens faciliteter – dagligstue, sygepleje kontor, patientkøkken
Introduktion til klokkesystem
Orienteres om sengens funktioner
Introduktion til kostsystemet
Gives ID-armbånd på
Får udleveret tøj.
Under indlæggelse:
|
Ved opstart af sen aborten |
Løbende efter opstart |
Under og efter patienten har aborteret |
|
Patienten orienteres igen om det forventede forløb. |
|
|
|
EWS score |
EWS score |
|
|
Der gives smerte- og kvalmestillende inden der lægges Cytotec 0,4 mg vaginalt. Patienten skal lade vandet inden og skal herefter ligge fladt i minimum 30 minutter. |
Cytotec gives hver 3. time, max 5 gange. Såfremt patienten ikke kvitterer på disse 5, gentages forløbet med cytotec behandling dagen efter i samråd med læge. Patienten tilbydes mad og drikke inden genopstart. |
Når fosteret er kvitteret, skal der påsættes navleklemme på navlestrengen, og denne skæres over, så navleklemmen sidder på kvindens side.
|
|
Medicinen dokumenteres i MDA
|
Soignér foster i skyllerummet, hvis patient ønsker at se det. Kan lægges på fugtet stofstykke, så huden ikke hænger fast. |
|
|
PVK anlægges
|
|
Fosteret opbevares på køl med patienten ID-armbånd. Patientens labels sættes på beholderen. |
|
Orientere om muligheden for at se det aborterede foster
|
Evt. fremvisning af foster, når patient er klar til det
|
|
|
Udlevere blanket ”Aftale i forbindelse med aborteret foster” til underskrivning |
Hånd- og fodaftryk laves, og udleveres til patienten hvis hun ønsker det. |
|
|
|
Lægen kontaktes når fosteret er kvitteret og der aftales videre forløb. Lægen tager stilling til evt. EVAC ud fra patientens tilstand, vaginal blødning og placentakvittering. |
|
|
Patienten informeres om smertebehandling, og mulighed for EPI på fødegangen |
Patienten observeres løbende for smerter, blødning og vandafgang. Såfremt patienten ikke kan smertedækkes, kontaktes fødegangen mhp. overflytning og EPI. |
Patienten observeres løbende for blødning, og oprethold faste og tørste. |
|
|
Ved morfinkrævende smerter, tiltagende blødning eller kvittering skal patienten tørste. |
Der kan evt. gives IV-væske
|
|
|
Alle toiletbesøg skal ske på bækken under hele forløbet. |
|
|
|
Achillesbiopsi skal tages inden 24 timer af læge. Glas rekvireres fra fødegangen. Prøve sendes til RH Krommosomlab. |
|
|
Ønskes obduktion, udfyldes relevant blanket af læge. |
||
|
Hvis patient ønsker nedgravning, skal nedgravningsattesten udfyldes af plejepersonale. |
||
|
Der tages kopier af alle relevante papirer, se kopivejledning i senabortsmappen på afsnit 414 |
||
Ved udskrivelse:
Informeres om tiden efter aborten, samt udlevering af pjece.
Informere om ambulant opfølgende samtale med obstetriker 6-8 uger efter.
Sygepleje opgaver efter udskrivelse:
Færdiggøre senabortspapir
Kopiere relevante bilag (se kopivejledning)
Fosteret sendes til kapel med id og originale relevante bilag.
Ansvar og organisering
Det er plejepersonalets ansvar at følge instruksen i det omfang, patienten accepterer tilbuddet om pleje.