|
| Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 30-03-2024 |
|---|
Forløbsplan for gravide med rusmiddelproblematik i Familieambulatoriet - 13-06-2020
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Fremgangsmåde
Aktivt rusmiddelforbrug efter erkendt graviditet - FA læge er tovholder
FA læge kan efter aftale være en af FA-obstetrikerne
|
Graviditetsuge |
Konsultationsbesøg |
Kommentar |
|
Tidligst muligt |
Visitation |
FA deltager altid i visitation, så hurtig tid kan bookes
|
|
Hurtigst muligt efter visitation |
FA læge og socialrådgiver (så vidt muligt fælles samtale)
|
Abort-overvejelse/samtale. Læge-AOP, sendes til e.l. Social anamnese ved soc.rådgiver Kontakt til misbrugscenter. Underretning om forbrug u/gennemgang med pt. Indkaldelse til netværksmøde hurtigst muligt efter første møde. Urinscreening |
|
1-2 uge efter 1. samtale |
FA læge |
Opfølgende samtale. Bekræft kontakt til misbrugscenter. Urin screening. |
|
Hver uge |
FA urin screening |
Frem til kontakt m/misbrugscenter |
|
GA 13 |
Nakkefoldskanning 451 |
|
|
GA 14+ |
FA Jordemoder og socialrådgiver (så vidt muligt fælles samtale, hvis socialrådgiver ikke har talt med patienten tidligere) |
Indledende jdm samtale og AOP. Evt. Social anamnese. |
|
1 uge efter |
FA Socialrådgiver (ved behov)
|
Gennemgang af uddybende underretning. |
|
GA 14-20 |
Netværksmøde |
FA indkalder klinik, e.l., sundhedspl, forvaltning, rusmiddelcenter, psykiatri. Udlevering af fødeplan/skabelon til samarbejdspartnere, info om deadline for socialplan. |
|
GA 19-20 |
Misdannelsesskanning 451 |
Kun FA-obstetrikersamtale i 451, hvis ikke tidligere afholdt af læge i FA |
|
GA 22 |
FA jordemoder |
Evt. rundvisning |
|
GA 24-25 |
Egen læge |
|
|
GA 26 |
UL/tilvækst og FA-Obstetriker 451 |
|
|
GA 28 |
FA jordemoder og netværksmøde |
2. netværksmøde / status. FA indkalder klinik, e.l., sundhedspl, forvaltning, rusmiddelcenter, psykiatri. Evt rundvisning |
|
GA 30 |
UL/tilvækst og FA-Obstetriker 451
|
|
|
GA 32 |
Egen læge FA jordemoder |
Rundvisning og introduktion til 426 v/jdm. og intro 427 med neonatologisk personale. Evt. kan rundvisning laves i forbindelse med et tidligere jdm.besøg |
|
GA 33 |
FA socialrådgiver |
Indhenter input til føde- og barselplan hos samarbejdspartnere. |
|
GA 34 |
UL/tilvækst og FA-Obstetriker 451 |
|
|
GA 35 |
FA læge og jordemoder |
Føde- og barselsplan i SP, sendes internt til 427 og 414, eksternt til e.l. og sundhedspl. |
|
GA 37 |
UL/tilvækst og FA-Obstetriker 451 |
|
|
GA 38 |
FA jordemoder |
|
|
GA 40 |
FA jordemoder |
Information om pp-med |
|
GA 41 |
FA jordemoder |
|
|
GA 41+4 |
Ringeprogram PP-med 346 |
|
|
Partus |
Barselsbesøg 426 og 427 |
Tilses af barselskoordinatorer (herunder bestilling af tid til prævention) og FA team. |
|
Partus + 4 dage |
Udskrivningsmøde |
Deltagelse fra FA, klinik, e.l., sundhedspl, forvaltning, rusmiddelcenter, psykiatri. Evt. kodning af prænatal eksposition i børnejournal |
|
Partus + 1 uge |
FA læge / FA-Obstetrikere |
Ved udskrivelse sendes epikrise fra udskrivende læge på 426. Hvis der mangler info anmoder kodejordemødre FA-obstetrikere/læger om supplerende epikrise Evt. Epikrise på barn og/eller kodning af prænatal eksposition
|
|
1-2 uge efter partus |
Tværfagligt |
Evaluering internt i team. |
Rusmiddelforbrug ophørt ved erkendt graviditet - FA læge er tovholder
FA læge kan efter aftale være en af FA-obstetrikerne
|
Graviditetsuge |
Konsultationsbesøg |
Kommentar |
|
Tidligst muligt |
Visitation |
FA deltager altid i visitation, så hurtig tid kan bookes
|
|
Hurtigst muligt efter visitation |
FA læge og socialrådgiver (så vidt muligt fælles samtale) |
Abort-overvejelse/samtale. Læge-AOP, sendes til e.l. Social anamnese ved soc.rådgiverBehov for misbrugsbehandling vurderes, evt. kontakt etableres. Evt. underretning om forbrug u/gennemgang med pt. Urinscreening |
|
Hver uge |
Evt. FA urin screening (ved positiv urinscreening ved første fremmøde eller skønnet høj risiko for tilbagefald) |
Frem til evt. kontakt m/misbrugscenter |
|
GA 13 |
Nakkefoldskanning 451 |
|
|
GA 14+ |
FA Jordemoder og socialrådgiver (hvis socialrådgiver ikke har deltaget i lægesamtale).
|
Indledende jdm samtale og AOP, sendes til e.l. og sundhedspl. Social anamnese, hvis denne ikke er optaget tidligere. |
|
1 uge efter |
Evt. FA Socialrådgiver
|
Gennemgang af evt. uddybende underretning. |
|
GA 14-20 |
Netværksmøde – behov vurderes. |
FA indkalder klinik, e.l., sundhedspl, forvaltning, rusmiddelcenter, psykiatri. Udlevering af fødeplan/skabelon til samarbejdspartnere, info om deadline for socialplan. |
|
GA 19-20 |
Misdannelsesskanning 451 |
Kun FA-Obstetrikersamtale i 451, hvis ikke tidligere afholdt af læge i FA |
|
GA 22 |
FA jordemoder |
|
|
GA 24-25 |
Egen læge |
|
|
GA 26 |
UL/tilvækst og FA-Obstetriker 451 |
Altid ved forbrug af alkohol før erkendt graviditet, for andre rusmidler kun ved forbrug efter GA 18 eller andre risikofaktorer for IUGR |
|
GA 28 |
FA jordemoder |
Rundvisning og introduktion til 426. |
|
GA 30 |
UL/tilvækst og FA-Obstetriker 451 |
|
|
GA 32 |
Egen læge |
|
|
GA 33 |
FA socialrådgiver |
Opfølgende samtale, overholdes ophør. Indhenter input til føde- og barselplan hos samarbejdspartnere |
|
GA 34 |
UL/tilvækst og FA-Obstetriker 451 |
|
|
GA 35 |
FA jordemoder |
Føde- og barselsplan i SP, sendes til e.l. og sundhedspl. |
|
GA 38 |
FA jordemoder |
|
|
GA 40 |
FA jordemoder |
Information om pp-med |
|
GA 41 |
FA jordemoder |
|
|
GA 41+4 |
Ringeprogram PP-med 346 |
|
|
Partus |
Barselsbesøg 426 og 427 |
Tilses af Barselskoordinatorer (herunder bestilling af tid til prævention) og FA team. |
|
Partus + 4 dage |
Udskrivningsmøde |
Deltagelse fra FA, klinik, e.l., sundhedspl, forvaltning, rusmiddelcenter, psykiatri. Evt. kodning af prænatal eksposition i børnejournal |
|
Partus + 1 uge |
FA læge / Obstetrikere |
Ved udskrivelse sendes epikrise fra udskrivende læge på 426. Hvis der mangler info anmoder kode-jordemødre FA-obstetrikere/læger om supplerende epikrise Evt. Epikrise på barn og/eller kodning af prænatal eksposition
|
Rusmiddelforbrug ophørt før graviditet - jordemoder er tovholder
|
Graviditetsuge |
Konsultationsbesøg |
Kommentar |
|
Tidligst muligt |
Visitation |
FA deltager altid i visitation, så tid efter individuel vurdering kan bookes
|
|
GA 13 |
Nakkefoldskanning 451 |
|
|
GA 14+ |
FA Jordemoder og evt. socialrådgiver
|
Indledende jdm samtale og AOP, sendes til e.l. og sundhedspl. Social anamnese |
|
1 uge efter |
FA Socialrådgiver
|
Kun ved behov for underretning. |
|
GA 14-20 |
Netværksmøde – ved behov |
FA indkalder klinik, e.l., sundhedspl, forvaltning, rusmiddelcenter, psykiatri. Udlevering af fødeplan/skabelon til samarbejdspartnere, info om deadline for socialplan. |
|
GA 19-20 |
Misdannelsesskanning 451 |
Kun lægesamtale i 451 ved sundhedsfaglige problemstillinger |
|
GA 22 |
FA jordemoder |
|
|
GA 24-25 |
Egen læge |
|
|
GA 28 |
FA jordemoder |
Rundvisning og introduktion til 426. |
|
GA 30 |
UL/tilvækst og Obstetriker 451 |
Kun ved sundhedsfaglige problemstillinger |
|
GA 32 |
Egen læge |
|
|
GA 33 |
FA socialrådgiver – kun ved behov |
Opfølgende samtale inkl. indhentning af input til føde- og barselplan hos samarbejdspartnere. |
|
GA 34 |
UL/tilvækst og Obstetriker 451 |
Kun ved sundhedsfaglige problemstillinger |
|
GA 35 |
FA jordemoder |
Føde- og barselsplan i SP, sendes til e.l. og sundhedspl. |
|
GA 38 |
FA jordemoder |
|
|
GA 40 |
FA jordemoder |
Information om pp-med |
|
GA 41 |
FA jordemoder |
|
|
GA 41+4 |
PP-med ringeprogram 346 |
|
|
Partus |
Barselsbesøg 426 og 427 |
Tilses af Barselskoordinatorer (herunder bestilling af tid til prævention) og FA team. |
|
Partus + 4 dage |
Udskrivningsmøde – ved behov |
Deltagelse fra relevante parter |
|
Partus + 1 uge |
FA læge / Obstetrikere |
Ved udskrivelse sendes epikrise fra udskrivende læge på 426. Hvis der mangler info anmoder kode-jordemødre FA-obstetrikere/læger om supplerende epikrise |