- Kvinde, der venter foster med SUA (Single Umbililal Artery) med normale vækstkontroller og ingen misdannelser, kan føde på klinikken
- Tidligere pp blødning < 1000 ml.
- GBS (under forudsætning af, at der tilbydes barselsophold)
- Sårbare gravide efter individuel vurdering (under forudsætning af, at der tilbydes barselsophold)
- Velbehandlet thyroideasygdom, astma og tarmsygdomme
- Igangsat med HSP eller ballon på indikation, der ikke kræver CTG under fødslen. Se VIP CTG under fødslen
- Ved afklaring om overflytning på indikation obs truende asfyksi kan der ved tvivl påsættes CTG i max 30 min. Ved behov for CTG i mere end 30 min bør patienten overflyttes til fødegang.
- I pressefasen kan der såfremt fødsel er nært forestående, påsættes CTG for at undgå flytning til fødegangen.
- Der kan lægges udgangscup på fødeklinikken, men ved indikation for høj cup, bør patienten overflyttes til fødegangen.
|
| Hovedsiden | Vejledninger | Klik for nyeste version på VIP den viste er hentet 19-11-2024 |
|---|
Fødeklinik: Visitations - og overflytningskriterier - 03-07-2024
Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Formål
Vejledningen beskriver visitationskriterier for fødsel på fødeklinikken samt kriterier for overflytning fra fødeklinik til fødegang.
Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen omfatter jordemødre og læger, som foretager visitation til fødeklinikken samt varetager og assisterer ved fødsler på klinikken.
Definitioner
Fødeklinik: Selvstændig enhed for fødsler på Hvidovre Hospital, bemandet af jordemødre. Læger og øvrige kliniske samarbejdspartnere kan tilkaldes ved akut behov. Fødsel på fødeklinik forudsætter, at kriterier for visitation er overholdt, og at kvinden er informeret om, at der kan opstå indikation for overflytning fra fødeklinik til fødegang under fødslen.
Visitationskriterier: Visitationskriterier definerer hvilke fødende, der som udgangspunkt kan føde på fødeklinikken.
Lavrisikofødende første – og flergangsfødende med ukompliceret graviditet og forventet ukompliceret fødsel kan visiteres til klinikfødsel.
For lavrisikofødende sker primærvisitation til fødeklinik i samråd med jordemoder ved 1.jordemoderkonsultation. Ved jordemoderkonsultation i GA 35-36 vurderes det, om visitationskriterierne for klinikfødsel fortsat er opfyldt. Endelig visitation sker når patienten er i fødsel.
Overflytningskriterier: Overflytningskriterier beskriver de obstetriske forhold, der medfører overflytning fra fødeklinik til fødegang under igangværende fødsel. De obstetriske VIP guidelines er gældende for såvel fødeklinik som fødegang.
Fremgangsmåde
Visitationskriterier for klinikfødsel (= kvinder som triageres grøn)Ved tvivlstilfælde som falder udenfor nedenstående kriterier skal der konfereres med læge.
|
|
Rask kvinde med forventet raskt barn |
|
Tidligere ukompliceret graviditet og fødsel |
|
Paritet ≤ P3 |
|
Singleton, hovedstilling |
|
Graviditetsuge 37+0 – 41+6 |
|
Normal obstetrisk anamnese Undtagelse: |
|
BMI< 35 |
|
TP < 38 grader |
|
Normalt stort barn, max + 22% til – 22%, normalt klinisk forsterskøn. Min 2500 g til max. 4500 g |
|
Ingen grundsygdom hos mater Undtagelser: |
|
Spontant i fødsel Undtagelse: |
|
Kvinden er indforstået med klinikfødsel på dens vilkår |
Overflytningskriterier fra klinik til fødegang (ved ankomst eller under fødsel)Ved tvivlstilfælde som falder udenfor nedenstående kriterier skal der konfereres med KJS eller læge.
|
|
Afvigelser fra visitationskriterierne (=kvinder som triageres gule eller røde fraset undtagelser nævnt ovenfor) |
|
Indikation for intermitterende eller kontinuerlig CTG. Se VIP CTG under fødslen |
|
Indikation for S-drop |
|
Indikation for epidural |
|
Dystoci efter gældende retningslinje. Se VIP Dystoci |
Ansvar og organisering
Afdelingsledelsen har ansvaret for at instruksen er tilgængelig for alle medarbejdere.
Behandlende læger og jordemødre har ansvaret for at kende og anvende vejledningen.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag